骨结核？

这个词对于在座的曼哈顿精英医生来说，极其陌生。

不是他们蠢。

是他们没见过。

再小的概率，乘以十四亿，就不是一个小数目。

华国的门诊挂号费多少钱？

扣除医保后几块钱。专家号贵一点，几十块。

拍个片子，医保统筹之后自付的部分，普通人咬咬牙就掏得起。

所以华国的骨科门诊里什么样的病人都有，从工地上摔下来的，从乡下坐了八小时大巴，抱着片子从县医院转上来的。

一天看六七十个号是常态，什么奇怪的病都往你眼前堆。

看得多，自然就认得多。

但在美国，一个没有商业保险的人想看骨科医生，得先预约全科医生。

全科医生排队两到三周。

看完全科，全科写一封转诊信给骨科，再排两到四周。

等真正坐到骨科专家面前，两个月过去了。

但这只存在于理论，现实里的排队时间可就不一定了。

对于有钱人来说，看病或许快得多，对于穷人来说……

你问等待的过程里怎么办？

吃止疼片挺着，美国别的东西或许很贵，止疼片一大罐也没多少钱，有事没事还搞个大促销。

等止疼片不管用了……

强化剂考虑一下

如果中间保险公司拒绝授权某项检查，得打电话申诉。

申诉要等七到十个工作日。如果申诉被驳回，还可以再申诉。

很多人走到第二轮就放弃了，不是病好了，是耗不起了。

所以美国的骨科医生一天看多少病人？

十五到二十个。

有些私立诊所一天排八到十个，每个病人半小时，中间还有行政文要处理。

比起看病效率，他们更注重的是满意度、收益这些指标。

一年下来，一个美国骨科医生能见到的病种数量，大概是华国同行的五分之一。

罕见病在他们这里是真的罕见。

不是因为病不存在，是因为病人根本走不到他们面前。

走到面前的时候，往往已经拖了半年以上，该耽误的都耽误了。

林恩前世在国内三甲的那些年，见过的骨结核病例超过三十例。

脊柱的、骨盆的、四肢的，各种分型都见过。

有一年甚至