关键是钉身上的倒刺。

框架钉和普通铁钉不同，钉身带有螺旋状倒刺，专门设计用来咬死木头，防止松脱。

这意味着不能直接往外拔。

倒刺会在退出的过程中撕裂沿途的所有软组织。

而这枚钉子穿过的区域，恰好是人体手部结构最复杂的地带之一，腕管。

正中神经、屈肌腱群、桡动脉的掌浅支，全部挤在这条不到两厘米宽的通道里。

「侧位。」林恩说。

朱利安递过来第二张片子。

侧位片显示钉身与正中神经的距离不到三毫米。

更麻烦的是，钉身上有一个倒刺正好卡在屈肌支持带的纤维里，像鱼钩一样锚定住了。

任何暴力牵拉都可能撕裂正中神经。

而正中神经管的是拇指、食指、中指的感觉和拇指的对掌运动。

一个建筑工人，失去拇指的对掌功能，等于失去了抓握能力。

等于失去了工作能力。

失去了一切。

「血管状态？」林恩问。

「这是问题所在。」朱利安的语气沉了下来。

「拇指和食指的毛细血管回流延迟，回流时间超过四秒。桡动脉搏动在腕部以远明显减弱。」

「我怀疑钉身压迫了桡动脉掌浅支，造成不完全性血管阻断。」

他擡起头看着林恩。

「手指末端温度在持续下降。四十分钟前送进来的时候是三十一度，现在是二十八度。」

正常手指温度在三十到三十五度之间。

低于二十八度意味着组织开始缺血。

温热缺血的安全窗口是六个小时。

超过这个时间，肌肉和神经会发生不可逆损伤。

但如果温度继续下降到二十五度以下，这个窗口会急剧缩短到两到三小时。

从工地到医院还花了一些时间。

每一分钟都在消耗。

「麻醉呢？」林恩转向护士。

「已经呼叫了。」

护士看了一下电子时钟。

「麻醉科说至少还要二十分钟才能腾出一个麻醉师。楼上有两台腹腔镜在做。」

二十分钟等麻醉师到场。

臂丛神经阻滞的起效时间是十五到二十分钟。

加起来最快四十分钟。

四十分钟后手指温度会降到什么程度？