升高，于医院诊断为1型糖尿病，一直注射胰岛素——

治疗，每年均需住院1~2次。

自诉平素常服金水宝胶囊、易蒙停等药，因近期症状加重，已不能上班，遂来就诊。

刻下：泄泻，完谷不化，大便中带有未消化食物，每日3~5次，小便不利，尿不尽，消瘦乏力，头晕，平素怕冷，腰背部冰冷，纳一般，寐尚可。

舌瘦质红，苔少而干，脉弦数。

理化检查：尿蛋白2+，尿隐血2+，空腹血糖.5mmol/L，餐后血糖14.7mmol/L。

诊断：西医诊断为1型糖尿病；中医诊断为消渴。

辨证：脾肾阳虚，水邪泛滥。

治则：温肾健脾，化气行水。

「糖尿病？」

李旭认真对待起来。

现代医学定义1型糖尿病是一种以胰岛素绝对缺乏为特征的慢性自身免疫性疾病，需长期依赖外源性胰岛素治疗及终身进行疾病管理。

如不有效控制，会带来引发心血管疾病、造成肾脏病变、影响眼部健康、导致神经病变、引发足部病变等危害。

本案患者病程日久，因脾肾阳虚，肾不主水，关门不利，导致水湿内停，气机升降出入失常，故见泄泻、完谷不化、小便不利、消瘦乏力、腰背部冷等诸多或然症。

《素问·生气通天论》言：「阳气者，精则养神，柔则养筋。」

可见阳气对于人体的重要性，故治宜温肾健脾、化气行水，方用真武汤加减，附子壮肾中之阳，温阳散寒，茯苓淡渗，通利三焦水湿，白术甘温，健脾祛湿，生姜辛散，散胃中水气，芍药酸苦，敛阴和营。

因患者长期泄泻，故加入乌梅、河子涩肠止泻，配以菟丝子、仙茅温补肾阳，山药益肾健脾，革、泽兰利水祛湿，又兼小茴香温肾散寒，肉桂引火归元。久病必瘀，同时加入水蛭活血化瘀。

清代吴贞在《伤寒指掌》中云：「用真武汤，壮元阳以消阴水。」

所以，此病患用真武汤加减，非常对症。

让药房开药，用上李旭拿来的精品附子。

交待病人正确的煎服方法，即让病人回去。

随后，郭宇又找了几个需要用的真武汤的病例。

不过这一次，用的是药房中的普通附子。

只需等几天后，两者对比，就能知道是不是附子的原因了。

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