剂,未见显效。
「这个病例————」
李旭振奋精神,全力思索。
情报中并没有提及此病例。
但是,李旭受到张淑芬病案的启发,觉得这个病例也应该用同样的方法。
不过还需要确认一下。
他擡头看向郭宇:「清热化痰、宣肺止咳之类?
」
郭宇点点头,眼中带着困惑:「我接手这个病例已经两个月,换了四个方子,从桑菊饮到清金化痰汤,效果都不理想。」
李旭继续往下看,当读到「吐凉痰涎沫,背心恶寒,四肢逆冷「时,眼睛突然一亮:「郭主任,患者痰是凉的?
「对,特意问过,确实是凉痰。「郭宇回忆道,「患者是老人,她多次说不小心吐在手上,非常凉。
李旭的手拿着病例,一句话不说。
脑子则快速思考,回忆所有看过的医书,以寻找相应的解决方案。
郭宇在一旁静静呆着,没有催促。
因为他知道,医生思考的时候,最不能打扰,否则好不容易有了思路会被打断。
「舌质淡,苔白微腻,脉细弱————纳呆便溏,小便清长————」
李旭突然想起父亲曾经留下的一则病案,立刻有了决断:「这不是普通咳嗽,是寒饮郁肺!
所谓寒饮,是指具有寒性特征的病理水湿积聚。
其形成与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。
外因外感寒邪侵袭肺胃,使津液输布受阻。
内因脾阳不足无法运化水湿,或肾阳虚衰不能温化水液,导致水饮内停。
「寒饮?「郭宇身体微微前倾,「可患者长期在空调房受寒,又复感风寒,不是应该化热了吗?
」
「不是这样的。「李旭摇摇头,从身后书架上取下一本《金匮要略》,翻到痰饮咳嗽篇,「病痰饮者,当以温药和之「,患者素体阳虚,寒饮内停,再感外寒,形成内外皆寒之证。
他指着病历上的症状一一分析:「凉痰为寒饮之铁证;背心恶寒是阳虚不能温煦;四肢逆冷为阳气不达四末;便溏尿清更是脾肾阳虚之象。这些症状组合起来,就是典型的寒饮咳嗽。
郭宇眼中渐渐浮现恍然之色:「所以清热化痰反而雪上加霜————
」
「正是。「李旭点头,「清热药寒凉伤阳,化痰药多辛燥耗气,用于此证,如同以冰救火。」

