后确认鼻腔通畅,清理掉鼻内分泌物,然后拿起透明的鼻饲器,用一只手拧开石蜡油瓶,用棉签蘸取一定量的石蜡油从鼻饲管前端开始均匀地润滑了。
20厘米的长度,这是插管的关键,能够最大程度地减少鼻腔与食管之间的摩擦,避免损伤黏膜。润滑完毕后,一个人左手托住战士下颌,调整角度让咽喉部更舒展。
另外一个拿着鼻饲器前端对准战士的右侧鼻孔,缓缓地插了进去。
方言这边还在继续行针,他感觉自己一停,马上这战士就顶不住了。
另外,他也在注意护士们的操作。这些护士都不是原来中医部门的,是从其他科室转过来的。当初转科室的时候是做了考核的,但是方言对他们这些业务熟练度还是不太清楚。
今天看到她们的动作熟练,方言心里放心了一些。
鼻饲管慢慢地进入鼻腔,大概也就3厘米多的样子,战士突然眉头皱了一下,喉咙里发出一声极轻的鸣咽,像是被异物刺激到了。
“稍微慢一点,别着急!”方言看到后,立马对着她们提醒道。
脱阳危重、昏迷不醒的人使用鼻饲器的风险比普通患者更高,这个战士处于昏迷状态,他的吞咽反射和咳嗽反应都极弱,无法自主配合插管动作。一旦鼻饲管误入气管,他是没办法告知众人的。而这就很要命了。初期表现只是轻微咳创、痰鸣加重,但是只要没发现推进注射药,就会直接导致吸入性肺炎,甚至堵塞气道引发窒息。这对本来就阳气欲脱、呼吸微弱的人来说,无疑是雪上加霜。然后就是推得太重、速度太快,容易造成黏膜擦伤出血。少量出血可能影响观察病情,大量出血人就没了。
所以这很考验护士的操作,要不是这会方言需要行针,他真想自己操作。
而护士在听到方言的话后,立马调整了策略,减缓了速度。她们也确实不是新手,很快就稳住了场面,继续将鼻饲管缓缓插入。
大概就在鼻饲管即将进入食管的位置,方言突然听到战士轻微地咳了一声。
“停!”方言立马叫住了两人。
“调整头位,稍微低一点,千万不要误入气管。”他特别提醒道。
这时候他已经看到患者嘴边出现了一些白沫。
心也有些提了起来。
护士赶忙照着他的要求调整战士头部,让战士头微微前倾,同时轻轻旋转鼻饲管,用这种方法来试探避开气管开口,继续缓缓推进,直到插入45厘米的样子,这时候刚好是从鼻

