接下来，方言就给李工四诊。

首先看了下舌头，方言发现患者舌苔黄腻。

这是湿热内蕴的典型舌象。

之前医案记录的舌象偏白腻，是湿浊内停，这会儿已现化热之兆，说明肠道发酵产生的酒精郁而化热，与湿浊交织在一起，更添病机复杂。

这时候，方言观察李工呈现出一种反应迟钝，表情茫然透着困倦的状态。

就和那种轻微醉酒的人是一样一样的。

方言凑近他，闻了闻，一股淡淡的酒气。

但是和普通的那种喝醉酒的气味又不太一样。

方言也不知道怎么形容。

接着方言开始一边摸脉，一边询问李工。

虽然之前他已经看过医案记录了，但是还有些东西他想要问问。

“李工，你现在除了头晕、反应慢，有没有觉得口干但不想喝水，或者喝水后肚子更胀？ 大便是不是黏马桶，排便的时候有些灼热感？ “方言对着李工问道。

李工愣了愣，仔细回忆了片刻，连连点头：“对对对！ 方大夫你怎么知道？ 我这几天总觉得口千，但是喝了水又觉得肚子胀得慌，大便也黏糊糊的，擦都擦不干净，排便的时候确实有点烧得慌。 “”这就是湿热内蕴的典型症状。” 方言解释道，“湿浊阻滞气机，津液不能上承，所以口干; 湿浊困脾，运化失常，喝水后水湿更盛，所以会腹胀; 湿热下注肠道，灼伤脉络，就会感觉排便灼热、大便黏腻。 李工似懂非懂的点点头。

这时候方言又问道：“你平时是不是特别怕热，稍微活动就出汗，而且汗黏糊糊的？ 晚上睡觉会不会觉得胸闷、辗转反侧？ “

”怕热倒是真的！” 李工说道，“我以前不怕热，回国后尤其是这两个月，总觉得身上发燥，稍微动一动就一身汗，黏在身上难受得很。 晚上睡觉也不踏实，总觉得胸口闷得慌，翻来覆去睡不着。 “陆东华在一旁补充：”这都是湿热熏蒸、气机不畅的表现。 他术后肠道功能受损，加上菌群失衡，湿浊内生，郁而化热，湿热交织，才会出现这些症状。 “

方言点点头，又问了最后一个关键问题：”你回国后，是不是经常吃米饭、面条这些主食，蔬菜和粗粮吃得少？ “ 方言点点头，又问了最后一个关键问题：“你回国后，是不是经常吃米饭、面条这些主 ”平时在食品厂上班，是不是经常接触淀粉、糖类原料，有时候会不小心吸入一些粉尘？” 李工说道：，蔬菜和粗粮吃